L'omoplate est un os triangulaire tridimensionnel qui relie l'humérus et la clavicule. Il doit son nom à la ressemblance extérieure avec un outil bien connu - une pelle de jardin. L'articulation de l'omoplate et la tête de l'humérus forment l'articulation de l'épaule, l'articulation la plus flexible du squelette humain.
La douleur sous l'omoplate droite de derrière par derrière, dans la plupart des cas, indique la pathologie des éléments articulaires de l'épaule, de la colonne vertébrale ou des structures paravertébrales (paravertébrales). D'autres causes possibles incluent des dommages aux organes internes - bronches, poumons, reins et vésicule biliaire. Un syndrome douloureux persistant dans la région de l'omoplate indique presque toujours un problème grave qui nécessite un traitement médical et parfois chirurgical.
Tension musculaire et inflammation
Un grand nombre de muscles sont attachés à l'omoplate : sous-scapulaire, coracohuméral, petit et grand losange, muscle deltoïde. Le plus souvent, il y a une douleur sous l'omoplate droite parce qu'un étirement s'est produit ou qu'un processus inflammatoire se développe.
Les étirements musculaires peuvent mettre beaucoup de pression sur le dos, soulever et porter des poids, provoquant des mouvements brusques et des postures inconfortables prolongées. Cependant, comme le montre la pratique, dans plus de la moitié des cas, un effort physique excessif d'une personne non préparée et des mouvements inappropriés en sont la cause.
Les symptômes d'un étirement sont les suivants :
- douleur aiguë d'intensité variable;
- douleur accrue lors de la rotation et de l'inclinaison du corps;
- Soulagement au repos;
- Gonflement et ecchymoses (qui peuvent être gravement endommagés).
Le principe de base du traitement de l'entorse est le repos complet et l'élimination du stress. Immédiatement après la blessure, vous devez appliquer de la glace ou une compresse froide sur la zone douloureuse, ou prendre une pilule anesthésiante si nécessaire.
Avec l'inflammation des muscles - la myosite - des soucis douloureux qui augmentent avec la pression et le mouvement. Parfois, il y a un léger gonflement et une rougeur. L'état général se dégrade souvent : la température corporelle s'élève, la tête fait mal et des petits phoques douloureux peuvent se faire sentir dans les muscles.
Les causes de la myosite sont diverses, mais le plus souvent, elle se développe dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, de grippe ou d'amygdalite. Il convient de noter que les muscles de la poitrine s'enflamment relativement rarement, car la myosite est principalement localisée dans le haut ou le bas du dos.
L'une des variantes est la myosite ossifiante ou la fibrodysplasie - une forme extrêmement rare de la maladie. Ce trouble congénital de l'ostéogenèse (formation osseuse) se développe rapidement et se manifeste dès l'enfance.
La fibrodysplasie est la formation de points ossifiés dans la structure musculaire qui grossissent progressivement et endommagent les tissus environnants. Le processus d'ossification peut être localisé presque n'importe où - près de la colonne vertébrale, sur les membres ou dans la région pelvienne.
Référence:La myosite ossifiante est incurable et ne se prête même pas à un traitement chirurgical. Après l'élimination de l'ossification, ceux-ci se reforment.
Syndrome myofascial
Les douleurs musculaires dans le dos sont plus fréquentes après un mal de tête. Plus de 40% des personnes souffrent du syndrome de la douleur chronique, la plupart sont des femmes.
Le syndrome myofascial est une maladie évolutive qui se caractérise par la formation de points gâchettes (points douloureux) dans les muscles. Le diamètre de chaque pointe varie de 1 à 3 mm, l'accumulation de pointes peut créer une zone douloureuse de 1 cm2. Ces points se forment sous l'influence d'un traumatisme et d'une tension musculaire.
Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer ce processus :
- Anomalies squelettiques - scoliose (courbure de la colonne vertébrale à gauche ou à droite), asymétrie pelvienne, raccourcissement de l'un des membres, pieds plats;
- Blessures au dos ;
- Maladies de la colonne vertébrale - ostéochondrose, spondylarthrose, ainsi que hernie et protrusion;
- utilisation à long terme de médicaments - -bloquants, glycosides cardiaques, antagonistes du calcium, antiarythmiques, anesthésiques;
- Dommages au tissu conjonctif dans les maladies auto-immunes - rhumatismes, lupus érythémateux.
Lithiase biliaire
Dans les maladies de la vésicule biliaire, la douleur irradie souvent vers l'omoplate droite. Ceci est dû à un spasme des muscles lisses lorsque les parois de la vessie sont irritées par les concrétions (pierres) formées. Une crise de colique biliaire survient généralement soudainement et se concentre sur le côté droit sous les côtes.
Le syndrome douloureux a un caractère aigu et coupant et survient dans la plupart des cas après la consommation d'aliments gras, frits, épicés et de boissons alcoolisées. La cause d'une crise peut être un effort physique intense, un stress nerveux ou une inclinaison prolongée.
Lorsque le canal cholédoque est bloqué, la douleur est ressentie comme sourde et astringente. Un symptôme concomitant est une lourdeur dans le bas-ventre du côté droit et des nausées, qui se transforment en vomissements. Une augmentation de la température corporelle est possible, parfois jusqu'à des valeurs élevées. Avec l'obstruction du canal cholédoque et l'obstruction du muscle du sphincter d'Oddi, la jaunisse se développe et les selles se décolorent.
Le traitement de la lithiase biliaire peut être conservateur et chirurgical. En l'absence de complications, un traitement spécifique n'est pas effectué. Les calculs individuels peuvent être retirés par lithotripsie par ondes de choc.
Abcès sous-phrénique
Les maux de dos au niveau des omoplates peuvent s'expliquer par la formation d'un abcès sous-phrénique - un abcès localisé sous le dôme du diaphragme. Le plus souvent, il survient après une chirurgie abdominale lorsque la péritonite se développe. L'agent pathogène peut être des staphylocoques, des streptocoques ou E. coli.
L'infection pénètre dans le corps après l'ablation partielle ou complète de l'estomac, la résection du pancréas, la suture de l'ulcère perforé, l'ablation de la rate. La cause peut être une pathologie inflammatoire des organes internes, un traumatisme abdominal ouvert ou fermé, ainsi que des lésions pulmonaires graves, une ostéomyélite des vertèbres et des côtes.
Les symptômes généraux apparaissent en premier - faiblesse, transpiration et fièvre. L'augmentation de la température corporelle peut être maintenue constante ou augmenter périodiquement. Ensuite, il commence à faire mal dans le tiers supérieur de l'abdomen et le bas de la poitrine du côté affecté. Le syndrome douloureux d'intensité variable irradie souvent sous l'omoplate, l'épaule ou la clavicule.
Les signes caractéristiques d'un abcès sont l'essoufflement, la toux sèche, le hoquet et une douleur accrue lors des mouvements, de la respiration profonde, de la toux et des éternuements. Le patient respire fréquemment et faiblement, essaie de prendre une position semi-assise.
Le traitement de l'abcès sous-phrénique consiste en une ouverture chirurgicale et un drainage de l'abcès, après quoi un traitement antibactérien, anti-intoxication, anti-inflammatoire et réparateur est effectué.
Référence:Si l'opération n'est pas effectuée à temps, l'abcès pénètre dans la cavité abdominale et pleurale, ce qui garantit presque une issue fatale.
pleurésie
La douleur près de l'omoplate peut provoquer une maladie bronchopulmonaire - pneumonie ou bronchite, compliquée de pleurésie. Dans ce cas, cela peut faire mal au-dessous et au-dessus de l'omoplate. Cependant, la principale source de douleur est la poitrine et le haut de l'abdomen.
La pleurésie est toujours une complication d'une autre maladie, y compris les tumeurs malignes. Elle peut être causée par une infection bactérienne, virale ou fongique, un traumatisme et une chirurgie mammaire.
Dans certains cas, la pleurésie se développe dans le contexte de maladies auto-immunes - sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, vascularite, ainsi que thromboembolie pulmonaire, infarctus du myocarde, pancréatite.
Une tumeur maligne est diagnostiquée chez 25% des patients atteints de pleurésie - mésothéliome ou métastases d'autres organes (glande mammaire, ovaires). La pleurésie métastatique a généralement des symptômes bénins et ne se manifeste souvent que par une douleur derrière le sternum.
Si une grande quantité d'exsudat s'accumule, une ponction doit être effectuée pour l'évacuation ou le drainage. Selon la raison pour laquelle la pleurésie s'est développée, un traitement spécifique sera prescrit. Il peut contenir des antibiotiques, des stéroïdes, des anti-inflammatoires. La forme de tuberculose est traitée avec des médicaments spéciaux.
Maladie de la lithiase urinaire
La formation de calculs dans le système urinaire survient le plus souvent chez les personnes d'âge moyen - de 25 à 50 ans. La maladie évolue de différentes manières : certains présentent des symptômes qui se limitent à un seul épisode désagréable, d'autres se plaignent d'exacerbations régulières. Dans certains cas, la lithiase urinaire a une évolution chronique et prolongée.
Le symptôme principal est la colique néphrétique lorsque l'uretère est obstrué. La localisation du syndrome douloureux dépend de la localisation du calcul et son intensité dépend de sa taille. La douleur à l'omoplate droite survient lorsque le rein droit est touché. Lorsque la pierre est plus basse, le bas du dos ou l'abdomen fait mal.
Les symptômes typiques de la lithiase urinaire sont une envie plus fréquente et une sensation de brûlure lors de la miction, de la fièvre et des nausées.
La méthode de traitement peut être conservatrice et chirurgicale. Le plus souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire, les indications pour sa mise en œuvre sont :
- grosses pierres;
- le développement d'une insuffisance rénale;
- Localisation du tartre dans le rein, le bassinet ou l'uretère ;
- pyélonéphrite purulente.
L'opération peut être ouverte ou endoscopique. La lithotritie par ondes de choc est la méthode la plus douce pour réduire la proportion de complications postopératoires.
Pendant le fonctionnement, les pierres sont broyées à l'aide d'un réflecteur qui envoie des ondes électro-hydrauliques. Après broyage, les particules de pierre et le sable sont excrétés dans l'urine. Parfois, leur mouvement le long de l'uretère provoque des coliques néphrétiques, qui peuvent être facilement arrêtées avec des médicaments.
Référence:toute opération ne garantit pas qu'il n'y aura pas de rechute. Par conséquent, une thérapie complexe est nécessairement effectuée, qui peut durer plusieurs années.
Névralgie intercostale
La névralgie intercostale (douleur thoracique) se caractérise par des symptômes sévères et se manifeste le plus souvent par une douleur aiguë et lancinante dans les côtes devant et derrière. Il peut se produire par intermittence ou être une perturbation constante. Le syndrome douloureux est douloureux, brûlant ou sourd, mais toujours difficile à supporter.
Un signe caractéristique de la névralgie est une forte augmentation de la douleur lors de l'inspiration, du changement de posture ou des éternuements. Souvent lors d'une crise douloureuse, les muscles se contractent, la transpiration augmente, la peau devient rouge ou, au contraire, pâle. L'engourdissement se produit sur le site des dommages aux terminaisons nerveuses.
La cause immédiate de la pathologie est le pincement des racines nerveuses, favorisé par divers facteurs et maladies:
- Ostéochondrose;
- Spondylarthrite ;
- Spondylarthrite ankylosante;
- tumeurs primitives et métastatiques ;
- perturbation de l'estomac (gastrite);
- changements liés à l'âge dans les vaisseaux sanguins;
- Maladie métabolique;
- Traumatisme thoracique ;
- Grippe, SRAS;
- Hypothermie et courants d'air;
- stress nerveux prolongé ou sévère;
- activité physique élevée;
- rotation du corps infructueuse, séjour prolongé en position statique.
Référence:La névralgie intercostale est caractérisée par une douleur qui dure de quelques secondes à trois minutes. Pendant ce temps, le patient essaie de ne pas respirer ou de bouger pour ne pas aggraver la douleur.
La direction principale du traitement est le soulagement du syndrome douloureux, pour lequel des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits. Si la douleur est intense, des blocages thérapeutiques avec des anesthésiques et des stéroïdes sont effectués. Les sédatifs sont utilisés pour augmenter le seuil d'excitabilité du SNC.
Le traitement spécifique dépendra de l'origine de la névralgie et peut inclure des antiviraux, des antihistaminiques et des relaxants musculaires.
Tumeurs
Les tumeurs osseuses de l'omoplate sont très rares et peuvent être à la fois bénignes et malignes. Les premiers comprennent l'ostéome et le chondrome, le dernier - le chondrosarcome et le sarcome d'Ewing. L'ostéome se caractérise par une croissance lente et une évolution favorable. Les enfants et adolescents de 5 à 20 ans sont particulièrement touchés.
Les ostéomes peuvent se développer de manière asymptomatique et se manifester uniquement lorsque les structures environnantes - racines nerveuses et vaisseaux sanguins - sont comprimées. Le traitement est uniquement chirurgical, il n'y a pratiquement pas de rechutes.
Le chondrome est une tumeur bénigne qui provient du tissu cartilagineux. Il convient de noter que si le chondrome est localisé dans l'omoplate, la tumeur dégénère souvent en une tumeur maligne. En raison du risque élevé de malignité, ces formations sont radicalement supprimées.
Le chondrosarcome, comme le chondrome, est formé de tissu cartilagineux, mais il est malin et répandu. Sa croissance s'accompagne d'une augmentation de la douleur et de l'enflure dans la zone touchée.
Le chondrosarcome survient chez les personnes de tous âges, y compris les enfants, mais le pourcentage le plus important se situe à l'âge moyen - de 40 à 60 ans. La plupart du temps, les hommes souffrent. La principale méthode de traitement est l'ablation de la tumeur; si la chirurgie ne peut pas être effectuée, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées.
Le sarcome d'Ewing est l'une des tumeurs malignes les plus agressives et sujette aux métastases précoces. Il affecte les enfants et les adolescents, se manifeste par des symptômes graves - douleur, gonflement et rougeur.
La tumeur étant très agressive, un traitement chirurgical et thérapeutique est effectué. La chimiothérapie et la radiothérapie sont pratiquées avant et après la chirurgie, à l'aide de doses élevées et de plusieurs médicaments. Le pronostic de la maladie est partiellement défavorable.
La douleur sous l'omoplate droite peut être un symptôme totalement inoffensif ou indiquer une maladie grave. Pour se débarrasser de la douleur et prévenir d'éventuelles complications, vous avez besoin de conseils et d'un examen spécialisés. Sur la base des résultats, le médecin prescrira un traitement et donnera les recommandations nécessaires. Sois béni!